As far as you are concerned, what is your main problem at this stage?

As far as you are concerned, what is your main problem at this stage?

今の段階で一番困ってる事はなんですか？



これは一番最初患者と話す時に使う、「今日はどうしてここに来たんですか？」的なニュアンスです。他にも色々な言い回しがあると思いますが、この文が無難で丁寧な言い方でよく使われます。（ネイティヴの人はもっとくだけた言い方をよくしますが。。。）